简析计划生育技术服务档案管理
作者:郑艳辉 原出处:今日河南网 添加日期:2012-9-18 14:40:24
河北省泊头市西辛店乡计生委 郑艳辉
聽聽聽聽 人口与计划生育工作是涉及千家万户子孙后代的千秋功业,做好人口与计划生育档案工作对于严格计划生育政策,控制人口数量,提高人口素质,保障公民的生殖健康权利,建立和谐社会有着十分重要的意义。
聽聽聽聽 计划生育技术服务档案管理的作用和地位
聽聽聽聽 技术服务档案是开展计划生育技术服务的重要原始依据,可以反映一个单位的技术服务水平和实际状况及一个单位成长、发展的历史。它既是计划生育技术服务机构开展技术服务的原始依据,更是服务机构依法行政、依法管理的重要依据,需要特别的规范管理。
聽聽聽 技术服务档案是计划生育技术服务机构开展正常业务的依据。近几年来,医患关系紧张,医患关系纠纷骤增。国家相继出台的一系列法律法规都贯穿了实事求是、依法办事的主线,对技术服务机构提出严格的要求。
技术服务档案是维护广大群众利益的依据。做好技术服务档案管理,关键时刻提供真实而有说服力的第一手资料,是计划生育机构服务于民,维护群众利益,为群众解决实际问题的具体体现。
聽聽聽聽 计划生育技术服务档案管理现状
聽聽聽聽 当前计划生育技术服务档案管理存在着制度不健全,保管较分散,归档不齐全、不规范,开发利用档案资源不够,档案质量较差等问题。在门诊登记、手术登记、住院病历记录等档案中普遍存在着填项不齐全,一旦发现差错再翻阅登记表或病历,难以查找到原始记录。
聽聽聽 加强计划生育技术服务档案管理的措施加强计划生育技术服务档案管理是新时期做好人口和计划生育工作的重要内容为了提高对技术服务档案管理工作的重视度,对各级计划生育技术服务部门,应加强宣传提高思想意识扭转以往的旧意识和不利措施,把技术服务工作做细做实,严格按要求归档,做好档案管理,使之系统真实,成为日常有效工作,所以,必须把技术服务档案管理工作放在重要位置,能为广大群众提供第一手材料。
建制立规,设专人保管档案。首选确定专人负责,签订责任状,奖罚分明,对各类技术档案,不论是门诊登记、手术登记,还是住院病历记录等,必须集中由专人给予一一登记,统一管理,不得有遗漏,记载真实准确。
聽聽聽聽 认真记录和保存技术服务档案。计划生育技术服务档案需要特别的规范管理:在门诊要设立门诊登记表、化验登记表、超声登记表、门诊手术登记表、紫外线消毒登记簿、抢救药品登记簿等,对平时开展的业务都要记录在案;对留站观察者要有基本情况登记及留站观察经过情况的记录;住站超过24小时者,要完整地将治疗、手术和处理全过程记录下来,包括护理过程的记录和各种检查检验报告单等,做成一本完整的病历。原始记录必须做到真实、准确、完整和表册化,书写不得用铅笔、圆珠笔,字迹应清楚端正。记录本应事先编好页码,对记录不当的废页要保留,不得撕毁。
聽聽聽聽 维护技术服务档案的完整和安全。维护技术服务档案的完整和安全,便于社会利用。计划生育技术服务机构要研究制定必要的管理制度和业务规范,明确医疗档案的归档原则和管理办法;各级管理部门要把技术服务档案的形成、积累、整理、归档工作列入技术服务人员的职责范围,并作为其考核、晋升、晋级的标准和条件之一。
聽聽聽聽确定医疗档案存放年限及机密等级。技术服务档案管理可分为短期和长久两种。门诊就诊登记类记录,因相对比较简单,病情或健康状况都较好,不太复杂,一般以保存10年为妥,但其查阅价值不可忽视;住站病历根据妇女的育龄期和生理特性以30年为一个管理周期比较恰当,它既是计划生育技术服务机构自我保护的最好措施。
聽聽聽 总之,档案的管理和开发利用是计划生育技术服务非常重要的工作内容,各级服务机构应加强调查研究,建立科学管理制度,配置必要设施,确保档案安全。为全面推进依法行政,努力提高综合管理水平和优质服务水平,为促进我国人口和计划生育事业发展做出积极贡献。使这部分档案成为开展人口与计划生育工作的见证。
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